Как кенгуру грижата помага на недоносените бебета?

Контактът "кожа-до-кожа" е ключова част от инициативата на Уницеф Великобритания за въвеждане на стандарт "Baby Friendly". Контактът помага на бебето да се адаптира към живота извън утробата и е много важен за подкрепата на майките, за да започнат ранно кърмене и да развият тясна, любяща връзка с бебето си.

Какво е контакт "кожа-до-кожа"?

Контактът "кожа-до-кожа" се нарича практиката, при която бебето се подсушава и се поставя директно върху голите гърди на майка си след раждането. Майката и бебето се покриват с топло одеяло и се оставят така най-малко един час или до първото хранене. Контактът "кожа-до-кожа" може да се практикува всеки път, когато бебето се нуждае от успокоение и може да помогне за увеличаване на кърмата. Практикуването на "кожа-до-кожа" е жизненоважно в неонатологичните отделения, където е познат като "кенгуру грижа". Кенгуру грижата помага на родителите да изградят връзка с бебето, както и да се подобрят физическите показатели и развитието на бебето.

Защо контакта "кожа-до-кожа" е важен?

Съществуват все повече доказателства, че контактът "кожа-до-кожа" след раждането , помага на бебетата и техните майки по много начини.

  • Успокоява и отпуска, както майката, така и бебето
  • Регулира сърдечната честота и дишането на бебето, като му помага да се адаптира по-добре към живота извън утробата
  • Стимулира храносмилането и интереса на бебето към хранене
  • Регулира температурата
  • Мaйĸaтa пpeдaвa aнтитeлa нa нoвopoдeнoтo чpeз cвoятa ĸoжa, с което предпазва бебeтo oт вpeднитe бaĸтepии.
  • Стимулира освобождаването на хормони свързани с подпомагане на кърменето и майчинството.

Допълнителни ползи за бебета, които са в интензивно неонатологично отделение (недоносени бебета или бебета със здравословен проблем)

  • Подобрява дишането и кислородната сатурация
  • Намалява нивата на кортизола (хормон на стреса), особено след болезнени процедури
  • Насърчава храненето
  • Подпомага растежа
  • Може да намали времето за престой в болницата
  • Ако майката изцежда кърма след практикуване на контакт "кожа-до-кожа", обемът кърма ще се увеличи и ще съдържа най- необходимите антитела.

Какво се случва по време на контакта "кожа-до-кожа"?

Когато майка държи бебето си в контакт "кожа-до-кожа" след раждането, това силно заздравява инстинкта за връзка между двамата. Майката преминава през вълна от хормони и започва да отделя специфична миризма, която да я свърже с бебето. Инстинктите на бебето след раждането, ще ги поведат към уникален процес, който, ако не бъде прекъсван, ще доведе до ранно започване на кърмене. Ако на бебето му се даде възможност да се запознае с кожата на майка си и само да постигне привързаност, е много вероятно то да си спомни това при последващото хранене, което от своя страна ще доведе до по-малко проблеми с кърменето.

Бебета, които биват поставяни за контакт "кожа-до-кожа" върху гърдите на майката след раждането, ще: 

  • първоначално ще плачат за кратко - различно е от плача след раждане;
  • ще настъпи момент на успокоение, в който ще извършват много малко движения, тъй като се възстановяват от раждането;
  • ще започнат да се събуждат, да отварят очи и да показват реакция към гласа на майка си;
  • ще започнат да се движат, първоначално с малки движения, може би на ръцете, раменете и главата;
  • когато тези движения увеличат, бебето ще събере коленете си и ще изглежда сякаш пълзи към гърдата на майка си;
  • веднъж открили гърдите, те ще спрат за почивка (често това може да се обърка, че бебето не е гладно или не иска да се храни);
  • след периода на почивка бебето ще започне да се запознава с майчините гърди, използвайки мириз и езиче. Понякога в този момент е изкушаващо да помогнете на бебето, но се опитайте да останете търпеливи, за да му позволите да разбере как най-добре да се позиционира.
  • в крайна сметка бебето ще се намести и ще започне да се храни. Може би на този етап, майката и бебето се нуждаят от малко помощ при позиционирането.
  • след като бебето суче известно време и то, и майката ще се успокоят и ще заспят.

Повечето здрави доносени бебета ще следват този процес, при условие че не бъдат прекъснати от нищо, като например вземане на бебето от майката, за да се измери или изпращане на майката за душ. Прекъсването на този процес преди бебето да е завършило описаната последователност или опита по- бързо да се премине през етапите, в последствие може да доведе до проблеми при кърменето. Следва да се има предвид, че ако по време на раждането майката е получила много аналгезия бебето може да е сънливо и този процес може да отнеме повече време.

Бдителността по отношение на благосъстоянието на бебето е основна част от постнаталната грижа през първите няколко часа след раждането. По тази причина наблюдението на майката и бебето трябва да продължи и при необходимост да се вземат разумни предпазни мерки. Например, ако майката е поела медикаменти по време на раждането, които са й причинили сънливост, тя не трябва да остава сама с бебето си в контакт "кожа-до-кожа". В тази ситуация бащата би могъл да ги наблюдава.

Контакта "кожа-до-кожа" в стандарта "Baby Friendly" на Уницеф

Стандарта "Baby Friendly" изисква контактът "кожа-до-кожа" да се оценява и подкрепя от болниците.

Отделенията по майчина грижа са длъжни да гарантират, че:

  • Всички майки ще имат контакт "кожа-до-кожа" с бебето си след раждането, най-малкото до първото хранене и / или толкова дълго, колкото пожелаят.
  • Всички майки ще се насърчават да предложат първото хранене в контакт с кожата, когато бебето показва признаци на готовност за хранене.
  • Майки и бебета, които не са в състояние да практикуват контакт "кожа-до-кожа" непосредствено след раждането, ще бъдат насърчавани да започнат възможно най-бързо, когато и където и да е.

Неонатологичните отделения са длъжни да гарантират, че:

  • Родителите ще разговарят възможно най-бързо с подходящ член от персонала за значението на докосването, комфорта и комуникацията, които имат пряко влияние за здравето и развитието на бебето.
  • Родителите ще бъдат активно насърчавани да предоставят комфорт и емоционална подкрепа на бебето си, включително продължителен контакт "кожа-до-кожа", утешително докосване и отзивчивост към поведението на бебето.
  • Майките ще получат грижи, които подпомагат прехода към кърмене, включително използването на контакта "кожа-до-кожа", за да се насърчи инстинктивното кърменето.

Източник: https://www.unicef.org.uk

Банер

Консултация с психолог

Михаела Виденова - клиничен психолог Михаела Виденова
клиничен психолог
Консултация с психолог
ПРИЕМНО ВРЕМЕ
четвъртък от 18:30 до 20:00 ч
след предварително записване на
mvidenova@premature-bg.com