Важни постижения в развитието при недоносените деца

Да имаш бебе, независимо дали е първото или четвъртото ви дете, е страшно вълнуващо! Но не винаги е лесно. Ако бебето ви се е родило повече от 3 седмици по-рано, може би имате много повече въпроси относно развитието му от други родители, чието бебе се е родило на термин.
Американската академия по педиатрия предоставя списък с важни постижения в растежа на детето, за да имате представа за какво да следите на всяка възраст. Имайте предвид, че развитието не е състезание. Всяко бебе се развива със собствен темп и по собствен начин. Не всички деца достигат тези моменти по едно и също време. Това важи особено за родените преждевременно.


Как да адаптираме възрастта на бебето си или т.нар. коригирана възраст
Ако бебето ви е родено преждевременно, трябва да отбележите 2 важни дати в календара. Денят, в който се е родило е официалната дата на раждане, но предварително изчисленият термин, също е важен ден. Когато измервате развитието на бебето си – когато следите какво е „нормално" за възрастта му - имайте предвид и двете дати. Когато гледате разликата между тях, можете да адаптирате календарната възраст за сметка на преждевременното раждане и да пресметнете коригираната възраст. Използването на коригираната възраст през първите 2 години ще ви даде по-добра представа за това кога бебето ви ще достигне определени моменти в развитието.


Ето какво да направите: ако бебето ви е на 14 седмици, но се е родило 6 седмици по-рано, извадете 6 от 14. Получавате 8 седмици. Използвайте тази коригирана възраст, когато гледате секцията с постиженията.

Следете за прогреса: най-важното нещо е да сте сигурни, че детето ви върви напред в развитието. Например, бебето ви трябва да постигне прогрес от това да се изправя само́ до това да стои право и после да ходи. Помнете, че децата достигат тези моменти на различни възрасти. Вие познавате детето си по-добре от всеки друг. Когато го следите внимателно, ще видите по какъв начин расте. Ще знаете също кога има нужда от помощ. Помнете, че не е нужно да го правите сами. Има доктори, учители и други хора и информация, които да ви подкрепят. Надяваме се, че тази информация ще ви даде едно добро начало.


Важни моменти в развитието на недоносените деца
Бележка: Информацията по-долу показва как се развиват обикновено малките деца. Важно е да използвате коригираната възраст, когато следите развитието. Така, ако бебето ви е на 21 седмици, но е родено 5 седмици по-рано, коригираната възраст е 16 седмици (4 месеца). Това означава, че трябва да се насочите към моментите, описани под „На 4 месеца (16 седмици)", за да видите къде трябва да бъде детето ви на тази възраст.


На 2 месеца (8 седмици)

Двигателни умения

  • Движи активно ръцете и краката си
  • Държи ръцете си разтворени през повечето време
  • Вдига главата и гърдите си, докато лежи по корем
  • Контролира движенията на главата си, но може би още се нуждае от помощ
  • Държи предмети в ръцете си

Говор

  • Реагира на звуци (например, обръща се, когато чуе гласове и шум)
  • Издава гукащи звуци като „ааах" и „ооох"
  • Плаче, когато се нуждае от нещо

Дейности

  • Задържа погледа си върху даден човек или предмет (например, автомобил) и следи движението му
  • Има различен плач за различни нужди

Социални/ Емоционални

  • Прави зрителен контакт и се усмихва
  • Разпознава и се радва на общуването с родителите си или човека, който основно се грижи за него


На 4 месеца (16 седмици)

Двигателни умения

  • Държи ръцете си заедно или на устата си
  • Вдига глава и се повдига с ръце, когато е по корем
  • Протяга се към предмети
  • Обръща се или прави пълзящи движения, когато е по корем

Говор

  • Обръща се, за да слуша познати гласове
  • Смее се и пищи
  • Комбинира звуци по-често (например, „ааах-ооох", „гааа-гууу")

Дейности

  • Хваща по-добре и се протяга към предмети
  • Взима предмети към устата си
  • Става по-активно, когато види играчка

Социални/ Емоционални умения

  • Все по-интерактивно е и се чувства удобно с родителите си и други хора, които се грижат за него
  • Има интерес към огледала, усмихва се и е игриво
  • Може да се успокоява само́


На 6 месеца

Двигателни умения

  • Държи се на крака, когато го държите изправено
  • Сяда самостоятелно
  • Удря и клати предмети
  • Подава предмети от едната ръка в другата
  • Държи два предмета едновременно, по един във всяка ръка
  • Обръща се от по корем по гръб

Говор

  • Реагира на името си, обръща се и ви поглежда
  • Бърбори, издавайки звуци като „да", „га", „ба", „ка"

Дейности

  • Обръща внимание на това какво правят играчките (например, имат музика и светлини)
  • Обръща се към предмети, които губи от поглед

Социални/ Емоционални умения

  • Осъзнава заобикалящата го среда
  • Забелязва дали родителите му са там (или не)
  • Реагира различно на непознати
  • Изразява вълнение, щастие и нещастие


На 9 месеца

Двигателни умения

  • Вдига малки предмети
  • Движи се по-лесно (пълзи, движи се покрай мебелите, върви, когато го държат за ръката)
  • Изправя се

Говор

  • Разпознава познати думи (името си и фрази като „време за баня" и „кажи чао-чао")
  • Бърбори с комбинации от гласни и съгласни (например, „дада", „баба", „мама")
  • Имитира звуци и движения

Дейности

  • Опознава внимателно предмети (обръща ги, когато са наобратно, мушка ръце в отвори)
  • Участва повече по време на хранене (опитва се да държи бутилката или да взима храна)
  • Съпротивлява се, когато му се вземе играчката

Социални/ Емоционални умения

  • Играе си и пляска с ръце, когато се вълнува
  • Може да е неспокойно около непознати
  • На 12 месеца (1 година)

Двигателни умения

  • Стои изправено само́
  • Прави първи стъпки
  • Обръща няколко страници наведнъж на някоя книга
  • Слага малки предмети в съд или контейнер

Говор

  • Съчетава движения със звуци (протяга се към предмет и използва гласа си едновременно)
  • Спира, когато му е казано да не прави нещо
  • Свързва „мама" и „тата" с родителите
  • Използва една дума отново и отново
  • Подава ви предмети, когато помолите

Дейности

  • Може да се храни само́ по-добре (опитва се да пие от чаша)
  • Помага, когато го обличате

Социални/ Емоционални умения

  • Предпочита да бъде с родителите си и други хора, които се грижат за него
  • Играе с други деца


На 15 месеца (1 ¼ години)

Двигателни умения

  • Ходи без да му помагате
  • Катери се по столове и други мебели

Говор

  • Използва 2 други думи, освен „мама" и „тата"
  • Моли за храна или напитка със звуци или думи
  • Показва какво иска чрез дърпане, посочване или звуци

Дейности

  • Храни се само́ с лъжица и често настоява да го прави

Социални/ Емоционални умения

  • Дава целувки
  • Поздравява хората
  • Слуша истории


На 18 месеца (1 ½ години)

Двигателни умения

  • Рисува драсканици
  • Ходи без да му помагате и понякога тича
  • Рита топка
  • Дърпа играчки по земята

Говор

  • Следва прости инструкции, като „дай го на тате"
  • Казва все повече прости думички (поне 5-10)
  • Посочва носа, устата, очите, ушите, ръцете и краката си

Дейности

  • Харесва му да се храни само́, но още се цапа
  • Показва за какво служат предметите, като имитира действията (храни кукли, сипва чай в чашата, реше косата си)

Социални/ Емоционални умения

  • Понякога казва „не", когато му се пречкат
  • Отделя се от родителя по-лесно, но се радва, когато ги види отново


На 24-30 месеца (2 – 2 ½ години)

Двигателни умения

  • Прави драсканици в кръгла форма и може да рисува вертикални линии
  • Бяга добре, рядко пада
  • Качва се и слиза по стълби само́
  • Стои на един крак само́
  • Отгръща страниците на книгите една по една

Говор

  • Говори с изречения от по 2-3 думи
  • Следва инструкции от 2 части
  • Използва поне 20 думи (включително местоимения – той, тя, аз)

Дейности

  • "Чете" книги, като отгръща страниците и гледа картинките
  • Отваря вратата, като завърта дръжката
  • Мие и суши ръцете си
  • Храни се само́, като цапа по-малко

Социални/ Емоционални умения

  • Помага с прости домакински задачи
  • Обикновено спира, когато му се направи забележка


На 2 ½ – 3 години

Двигателни умения

  • Кара триколка
  • Реже с малки ножици
  • Рисува или прекопира завършен кръг
  • Скача на място, балансира на един крак

Говор

  • Говори ясно (разбираемо е през повечето време)
  • Разбира предлози като „в", „на", „под", „до"
  • Съчетава изречения, като използва „и", „или", „но"

Дейности от ежедневието

  • Научено е на гърне и мие лицето и ръцете си
  • Облича се, но все още с помощ

Социални/ Емоционални умения

  • Дава насоки на други деца
  • Играе в ролевите игри (има роля като майка, татко, учител)


На 3 ½ години

Двигателни умения

  • Подскача леко на един крак
  • Реже хартия с ножици

Говор

  • Познава 4 цвята
  • Разбира идеята за размер, форма, брой
  • Брои 5 или повече предмета, когато го попитат „Колко?"

Дейности

  • Мие лицето си само́
  • Облича се и се съблича, без да има нужда от помощ, с изключение на връзките за обувки

Социални/ Емоционални умения

  • Играе си без много конфликти и нужда от наблюдение
  • Ролевите игри са добре развити


На 4 години

Двигателни умения

  • Скача на един крак с продължение на няколко секунди
  • Подскача или прави големи скокове
  • Прави разбираеми рисунки
  • Рисува хора с поне 3 части (глава, очи, нос)

Говор

  • Следва серия от 3 прости инструкции
  • Разчита няколко букви
  • Говори с пълни и лесноразбираеми изречения
  • Поддържа разговор и разказва истории от ежедневието

Дейности

  • Закопчава едно или повече копчета
  • Обикновено се оглежда в двете посоки, преди да пресече улицата

Социални/ Емоционални умения

  • Защитава по-малките деца
  • Следва прости правила в настолни игри или игри с карти


На 5 години

  • Двигателни умения
  • Люлее се на люлка само́
  • Пише първото си име

Говор

  • Казва значението на познати думи
  • Познава повечето букви от азбуката

Дейности

  • Ходи до тоалетна без никаква помощ

Социални/ Емоционални умения

  • Показва лидерство сред други деца
  • Играе ролеви игри, в които облича костюми и др.


В училищна възраст

Докато недоносените бебета растат, може да се сблъскат с физически проблеми (например церебрална парализа). Могат да се сблъскат и с проблеми в развитието (например, трудности в това да задържат вниманието си или да контролират движенията си). Това е още по-вероятно при деца, които са били много малки при раждането.
След като детето ви достигне училищна възраст, е много важно да работите заедно с учителите и останалия персонал в училище, за да определите областите, в които могат да възникнат проблеми. Те могат и да ви посочат източници, където да намерите помощ. Ако в училището няма нужните ресурси за детето ви, учителите могат да ви помогнат да намерите местни групи или програми, които да му помогнат да се справи с учението. Не сте сами – учителите и хората, които предоставят медицински грижи, са посветени на това образователните и медицинските му нужди да са покрити.

Говорете със специалист по всички въпроси и притеснения, свързани с развитието на детето.
 
Всички бебета ще бърборят неразбираемо преди да кажат истински думи. Всички бебета ще могат само да се изправят преди да проходят. Сигурни сме, че бебетата ще се развиват по този модел. Но те ще достигнат тези етапи по различен начин и по различно време. Това е още по-вероятно за бебета, родени преждевременно. Отделете време да помислите за развитието на бебето си и да отговорите на въпросите по-долу. Отговорите ще ви помогнат по-добре да разберете бебето си и как то ще расте. Ако срещате затруднения във формулирането на отговор или изпитвате притеснения относно развитието на вашето дете, потърсете консултация със специалист по ранно детско развитие - логопед, детски психолог или ерготерапевт.  Може да се консултирате със специалист по ранно детско развитие в Център за детско развитие "Малки чудеса". Запазете своя час тук. Заедно ще обсъдите наблюденията и притесненията си, а на детето може да бъде осъществена оценка на развитието, придружена от препоръки за подкрепа, при необходимост.

  • Как бебето ми комуникира? По какъв начин показва какво мисли и чувства?
  • Как бебето опознава как да използва тялото си? Дали предпочита да използва пръстите и дланите си (малки мускули)? Или предпочита да използва ръцете и краката си (големи мускули)?
  • Как бебето реагира в нови ситуации? Дали се впуска в тях веднага? Дали предпочита да се отдръпне и да се огледа наоколо, докато се почувства в безопасност?
  • Как бебето опознава нещата? Какви предмети или дейности го интересуват? Какво ми казват тези интереси за него?
  • Какви са силните страни на детето ми? От каква помощ има нужда?

 

Обърнете се към педиатъра на детето
Бебетата и малките деца са изключително чувствителни на различни промени, както и новости по отношение на себе си и околния свят. Не се колебайте да се консултирате с педиатъра си, когато имате тези или сходни въпроси:

  • Нормално ли е детето ми да спи толкова много/ толкова малко?
  • Какво да очаквам, когато започне никненето на зъбите?
  • Кога и как да започна захранването на бебето?
  • Как да разбера дали детето ми получава всички нужни витамини и минерали, кога е необходимо да направя кръвни изследвания?
  • Колко е нормално да тежи/ да е високо детето ми?
  • Кога и как да започна да се грижа за зъбната хигиена на детето?
  • Какво количество се очаква да изяжда детето ми в различните етапи на развитието си?
  • Какво се очаква от детето ми по отношение на двигателното му развитие в съответната възраст?
  • Кога е необходимо да потърся специалист по детско развитие - психолог, логопед, ерготерапевт?


Източник: https://www.healthychildren.org
Превод за Фондация "Нашите недоносени деца": Габриела Георгиева



Банер

Семеен Център "Малки чудеса"

комплексна подкрепа с грижа за
ранното детско развитие

Семеен Център Малки Чудеса

гр. София, ул. “Майор Димитър Думбалаков” 38, ет. 4 и 5 | тел. 0887 545 446