Ваксиниране на недоносено бебе Бел. ред: По-долу поместваме откъси от Наредба № 15 от 12 май 2005 г. за имунизациите в Република България. Тя претърпя значителни изменения през 2012 г. в частта, касаеща недоносените деца. Поместваме и двете версии, за да може всеки родител да е информиран относно промените. Зачеркнатите текстове са отпаднали, отбелязаните в зелено - допълнения от 2012 г.   Наредба № 15 от 12 май 2005 г. за имунизациите в Република България III. (Отм. - ДВ, бр. 57 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.)IV. (Изм. - ДВ, бр. 77 от 2012 г., в сила от 09.10.2012 г.) Противопоказания при имунизации на новородени деца1. Противопоказания за отлагане на имунизации срещу хепатат В и туберкулоза:1.1. Остри инфекциозни заболявания.1.2. Фебрилни състояния.1.3. Гърчов Хеморагичен синдром.1.4. Съпътстващо лечение с кортикостероиди. 4. Исхемични, хеморагични, възпалителни и травматични увреждания на централната нервна система.5. Проведени кръвопреливания. 2. Противопоказания за отлагане на останалите имунизации:2.1. Неонатални гърчове с изключение на тези, дължащи се на преходни електролитни или метаболитни нарушения.2.2. Перинатална асфиксия и хипоксично-исхемична енцефалопатия II, III степен на тежест, интравентрикуларни кръвоизливи III и IV степен и вътречерепни кръвоизливи с друга локализация. 3. Недоносеност: недоносени деца с клинични и параклинични симптоми за интравентрикуларен кръвоизлив не се…

Ако някога сте влизали в интензивен сектор/неонатологично отделение, знаете че недоносените бебета родени в различни етапи от бременността са различни едни от други. Всички те са малки, нуждаят се от интензивно лечение/медицинска помощ и за съжаление могат да бъдат изправени пред сериозни усложнения. Бебе родено 3-4 месеца предварително, ще бъде изправено пред много по-различни усложнения от бебе, родено от 1 до 2 месеца по-рано. Повече от половината от недоносените бебета, родени между 23 и 24 седмици от бременността, ще преживеят раждането и ще имат шанс да живеят и извън неонатологичното отделение. Бебетата, родени преди 23 седмици, могат и да оцелеят - най-малкото такова бебе е Амилия Тейлър. 23-24 седмици често се счита за граница на жизнеспособността за недоносени бебета. Бебета родени между 23 и 24 г.с. се считат за микро бебета. Те тежат малко повече от половин килограм и са дълги не повече от 20 см измерени от главата до петите. Бебетата, родени по това време са покрити с фин косъм, наречен лануго. Въпреки че техните очи най-вероятно ще бъде затворени и/или клепачите им ще са все още сраснали, те ще имат напълно развити мигли и вежди. Те дори ще имат съвсем мънички нокти. Повечето от органите на тялото са…

Вече знаете, че преждевременното раждане крие редица рискове за бебето, тъй като организмът му не е развит напълно при раждането, някои системи също не са добре развити - терморегулацията,  храносмилането, дишането и пр. не функционират пълноценно. Поради тази причина съществува опасност от редица заболявания. С напредъкът на медицината все по-малки и все по-рано родени бебета оцеляват, но за съжаление колкото по-малко и колкото в по-ранна седмица е родено едно бебе, толкова по-рисково е то. Ето и някои от най-често срещаните усложнения при недоносените. Синдром на тежка вентилаторна недостатъчност.Белите дробове на недоносените бебета не са достатъчно добре развити и често липсва веществото, което придава на повърхността им еластичност - сърфактант. Без това вещество малките алвеоли (въздушни торбички) се отпускат като спукани балони с всяко издишване и това кара бебето да полага все по-големи усилия при дишането. До неотдавна синдромът на тежка вентилаторна недостатъчност имаше фатален край твърде често, но в наши дни почти 80 %  от бебетата оцеляват, благодарение на бурното развитие на медицината и все по-доброто разбиране на същността на проблема, както и новите начини за лечението му - осигурява се постоянно налягане върху въздушните пътища чрез вкарване в носа или в устата на тръбички или с кислородна маска. Налягането…

Ако имате тази възможност, участвайте повече в грижите за Вашето бебе. Докато сте заедно наблюдавайте внимателно неговите движения и реакции, така ще разберете кога бебето ви е спокойно и кога има нужда от почивка. Недоносените бебета се нуждаят от специални грижи и тяхното състояние зависи от степента на недоносеност. Дръжте ръчичката или крачето на Вашето бебе много нежно. То все още е много мъничко и не обича да бъде боцкано, да го мушкат с пръст или да го потупват; Полюшвайте го внимателно като хубаво прикрепяте главичката и крачетата; Подайте показалец на бебето и то ще стисне пръста Ви; Кенгуру грижа – гушнете бебето близо до врата си, така че да има допир кожа до кожа. Вашият неонатолог ще Ви каже дали това е възможно. * (за съжаление в България това се практикува на малко места); Наблюдавайте как Вашето бебе се храни (в началото вероятно това ще бъде чрез сонда, след това с шише или директно от гърда); Добре е да започнете да изцеждате кърма колкото се може по-бързо след раждането; Внимавайте да не будите бебето, докато го галите – сънят е особено важен за растежа; Разположението на ръцете и краката на бебето е добре да наподобяват неговата позиция в утробата;…

Като новородени с ниска телесна маса се считат тези, чиито телесна маса е под 2500 г. Тези деца са родени преждевременно, преди 37 г.с. и/или с интраутеринна хипотрофия. Причини които водят до преждевременно раждане: 1. От страна на бременната ИнфекцииЕПХ гестозиХронични заболяванияОтлепване на плацентатаАномалии на маткатаПреждевременно пукване на околоплодният мехур 2. От страна на плода Многоплодие /близнаци, тризнаци/Инфекции на плодаЕритробластоза Класификация на недоносените новородени според рожденото тегло I степен – 2500 - 2000 г.II степен – 2000 - 1500 г.III степен – 1500 - 1000 г.IV степен – под 1000 г. Морфологични особености на недоносеното дете: малки размери: ръст, тегло, диспропорция на телесните части. глава относително голяма, крайниците са къси. кожата е нежна и през нея прозират кръвоносните съдове, покрита е обилно с лануго. слабо развита или липсваща подкожна мастна тъкан. ноктите не достигат до края на пръстите. костите на черепа са меки и податливи. отворени са не само голямата, но и малката фонтанела и шевовете между костите. често има диастаза на правите коремни мускули. ушните миди са меки, не добре моделирани, прилепнали към черепа. очите са относително големи и изпъкнали. при момичетата големите лабии са не добре развити и не покриват малките. при момчетата често десцензусът на тестисите не…