Правилното, пълноценно хранене на детето още от първите дни след раждането е важен фактор за неговия растеж, за физическото и интелектуалното му развитие, за здравето му не само в ранно детство, но и в по-късна възраст.
Майчинатакърма е най- добрата храна за бебето, защото:
1.Съдържа идеалния баланс от хранителни вещества за бебето
2.Лесно се усвоява от недоразвитата храносмилателна система на бебето.
3.Съдържа антитела от майката, които защитават бебето от инфекции.
4.Съдържа растежни фактори и хормони, които подпомагат развитието на детето.
5.Има изключителна чистота и не създава риск от инфекции.
6.Намалява вероятността от стомашни разстройства и запек.
7.Намалява риска от алергии.
8.Намалява риска от затлъстяване в по- късна възраст.
9. Кърмените деца имат по-здрави зъби.
Предимства на кърменето за майката:
1.Кърменето подпомага за по-бързо възстановяване на нормалните размери на матката и намалява кървенето, забавя възстановяването на менструацията.
2. Забавя овулацията и намалява риска от ранна следваща бременност.
3. По-бързо възстановяване на теглото на майката от преди раждането, тъй като за образуването на кърма се изразходва енергия.
4. Намалява риска от рак на гърдата, матката и яйчниците.
5. Кърменето е много по-лесно от храненето с шише, няма нужда да се приготвя мляко, да се стерилизират шишета и бебето да чака.
Как да се сложи бебето на гърдата?
Препоръчително е бебето да се сложи на гърдата на майката още през първия час след раждането. Ранното начало на кърменето е свързано с успешно иницииране и поддържане на лактацията. За успешното кърмене са необходими известни умения. Ако това е първото Ви бебе, помощта на акушерката или мед. сестра да сложи бебето правилно на гърдата ви е много важно. Ако въпреки усилията, детето не започне да сучи добре – майката да изцеди кърмата си и да храни бебето си с нея.
Кърменето при поискване е ключът към създаване и поддържане на оптимална лактацияотделяне на мляко от гръдните жлези. В началото малките бебета сучат по-дълго и по-често/8-12 пъти на 24часа/. С възрастта продължителността и честотата на кърменията намаляват.
Изключителното кърмене – прием единствено и само на майчино мляко в първите най- малко 4 месеца, препоръчително за първите 6 месеца от живота, без прием на никакви други храни или напитки, като при необходимост се приемат сиропи от витамини, минерали или лекарства на капки.
Нощното кърмене – важно при малките бебета. През нощта те могат да получават толкова кърма, колкото и през деня. Нощното кърмене стимулира отделянето на повече пролактин в организма на майката, който е отговорен за секрецията на кърмата.
Достатъчно ли суче бебето?
Много майки се тревожат дали имат достатъчно кърма и дали бебето приема нужното му количество. Тази загриженост е честа причина за дохранване с млека за кърмачета и рано да спрат да кърмят. При спазване на препоръките за поддържане на успешна лактация почти всички майки произвеждат кърма, колкото е необходимо в зависимост от възрастта му. Много рядко са случаите, когато някой жени нямат достатъчно кърма и това е свързано най-често с определени медицински проблеми – например операция за намаляване на бюста, нарушена функция на щитовидната жлезаорган, който произвежда хормони, различни секрети или екскрети. Различават се ендокринни жлези (хипофизна жлеза, надбъбречни жлези, щитовидна жлеза и др.) и екзокринни жлези (потни жлези, млечна жлеза, слюнчени жлези, стомашни жлези, черен дроб и др). Млечната жлеза се състои .../хипотиреоидизъм/ при майката и други.
Бебето приема достатъчно кърма, ако:
1. Суче силно, бавно и постоянно, чува се преглъщане.
2. Изглежда спокойно и доволно след кърмене.
3. Мокрите и изцапани с изпражнения пелени отговарят на съответната възраст.
4. Расте и наддава на тегло. Някои бебета наддават непрекъснато на тегло, но други напълно здрави деца наддават малко или не повишават теглото си за 1 седмица, след което започват да сучат по-често и по-дълго. Те компенсират с наддаването на теглото през следващите 1-2 седмици.
Бебето не приема достатъчно кърма, ако:
1. Не расте на дължина и не наддава на тегло.
2. Често е неспокойно след кърмене или е сънливо и спи дълго.
3. Постоянни зеленикави изпражнения също могат да бъдат показател за недостатъчно хранене.
Бебето винаги показва кога се е нахранило достатъчно. То е приело достатъчно кърма, ако отпусне гърдата или заспи на нея. Ако бебето се кърми толкова често и продължително време, колкото то желае, майката ще установи, че то показва всички признаци, че се е почуствало нахранено.
Млякото, което се събира в едната гърда, обикновено е достатъчно, за да се нахрани бебето при едно кърмене. Ето защо не е необходимо при всяко кърмене да му се предлагат и двете гърди. Необходимо е да се уверите, че бебето е изсукало всичката кърма от едната гърда, преди да се поднесе другата. Всяко следващо кърмене започва от гърдата, която е предложена втора при предишното хранене.
Намаляване и спиране на кърмата:
При прекратяване на кърменето постепенно спира образуването на мляко поради липса на стимули за секреция на окситоцинОкситоцинът е невротрансмитер и хормон, който се произвежда в хипоталамуса. Оттам се транспортира и секретира от хипофизната жлеза в основата на мозъка. Познат е като „хормон на любовта“, защото е свързан с чувствата и емоциите. Играе роля в репродуктивните функции на жен... и пролактин/хормони на лактацията/. Ако майката не кърми, овулацията и менструацията се появяват около 6 седмици след раждането.
Необходимо ли е да се приема допълнително вода?
Кърмата е едновременно течност и храна. Количеството вода, необходимо за посрещане на загубите от организма и за осигуряване на растежа, се съдържа в майчината кърма/87% от обема на кърмата е вода/. Здравите бебета до 6 месеца нямат нужда допълнително от вода, даже и при горещо време. След включване на захранващи храни бебетата вече имат нужда от вода като течност.
Кога майката не трябва да кърми?
Кърменето не се препоръчва при малък брой тежки заболявания на майката – активна туберкулоза, тежки хронични заболявания на сърд.- съдовата система
Някой вируси могат да бъдат предадени чрез майчиното мляко, като вирусът причиняващ СПИН. Жени, които за серопозитивни/ носители на вируса/ не трябва да кърмят.
Обичайните вирусни или бактериални заболявания не са причина за спиране на кърменето. Ако майката има грип, кърмата й ще съдържа антитела, които ще защитят бебето от заразяване с болестта.
Бебета родени с Галактоземия/ вродено метаболитно заболяване/, не могат да приемат кърма, защото не могат да разграждат и усвоят млечната захар- лактозата. Тези бебета трябва да се хранят със специални млека, несъдържащи лактоза.
Заместващо хранене:
При невъзможно кърмене или осигуряване на кърма по различни причини, специално произвежданите млека /млечна формула/ за кърмачета са единствената препоръчителна алтернатива на кърмата за бебето до 1 годишна възраст.
Кравето мляко не е подходящо да замести кърмата, тъй като е с много различен баланс на хранителни вещества. То съдържа много повече белтък, натрий и калий, както и недостатъчно желязо, витамин Е и незаменими мастни киселини, необходими за развитието на мозъка. Белтъкът и мазнините в кравето мляко много трудно се смилат и усвояват от храносмилателната система на кърмачето.
Козето млякосъщо не е подходящо да замести кърмата.
Заместването на кърмата с краве и друг вид животинско мляко до 1 годишна възраст води до хранителни дефицити, желязодефицитна анемиямалокръвие – недостиг на червени кръвни телца и/или хемоглобин в кръвта, нарушения в растежа и развитието на детето, алергии и риск от автоимунни заболявания.
Необходимо ли е допълнително даване на витамини и минерали?
Майчината кърма съдържа всички витамини и минерали, необходими за бебето през първите 4-6 месеца. Основният източник за витамин Д за майката и за бебето обаче е образуваният витамин в кожата под влияние на ултравиолетови лъчи. Ако майката не излиза редовно и достатъчно време на открито, синтезираният витамин в кожата и съответно в кърмата й, ще бъде недостатъчен. Ако бебето не се извежда на разходка навън ежедневно и ако е завито така, че да няма достъп до светлина, образуваният вит. Д в кожата му също ще е малко. При тези условия съществува риск за развитие на рахитзаболяване, дължащо се на дефицит на витамин Д. Настъпват нарушения в калциево-фосфорната обмяна и в минерализацията на костите. Боледуват кърмачета и деца до 2 годишна възраст., особено при деца, родени през зимата.
За профилактика на рахита в България още от края на първия месец от раждането на всички здрави и доносени кърмачета се дава ежедневно по 10мкг/400МЕ/ витамин Д на капки. При недоносените деца и други специални условия лекарят предписва специфични дози.
Успех в кърменето! Поздрав и весел празник -1 юни на всички български бебета и деца!
Д-р Таня Праматарова – неонатолог
ННО – МБАЛ „ Д-р Ив. Селимински“
гр. Сливен