22 май – Световен ден за борба с прееклампсията
Прееклампсията е едно от най-сериозните усложнения на бременността и засяга милиони жени по света всяка година. Въпреки напредъка на медицината, състоянието продължава да бъде сред водещите причини за преждевременно раждане, майчина и неонатална заболеваемост и смъртност.
По повод Световния ден за борба с прееклампсията, Фондация „Нашите недоносени деца“ обръща внимание върху необходимостта от ранно разпознаване, навременен скрининг и информираност за рисковете, които това усложнение крие както за майката, така и за бебето.
Какво представлява прееклампсията?
Прееклампсията е сред най-сериозните усложнения на бременността и ранната диагностика е от ключово значение за превенцията й. Тя е сред честите причини за преждевременно раждане. Прееклампсията е усложнение на бременността, което засяга бременните жени след 20 гестационна седмица и се характеризира с високо кръвно налягане и повишен белтък в урината.
Състоянието може да се развие постепенно, но понякога настъпва внезапно и без ясно изразени симптоми. Може да предизвика проблеми с растежа и развитието на бебето, да доведе до преждевременно раждане и ако състоянието не бъде овладяно навреме, може да доведе до тежки усложнения за майката и бебето, включително преждевременно раждане, забавен растеж на плода, гърчове (еклампсияхипертонично усложнение на бременността, тежка форма на прееклампсия. Протича с пристъпи от гърчове, безсъзнание, хипертония, отоци. Наблюдава се през втората половина на бременността.), инсулт или дори фатален изход.
Защо темата е толкова важна?
Прееклампсията не е рядко усложнение. По данни на СЗО от 2025 в световен мащаб състоянието засяга между 3 и 8% от бременностите. Хиляди семейства в България преминават през това изпитание всяка година. Прееклампсията е сред най-честите теми и преживявания, споделяни от родители, които се свързват с Фондация „Нашите недоносени деца“, както и в групите за подкрепа, където семействата търсят информация и разбиране след преждевременното раждане.
Един от най-сериозните проблеми при прееклампсията е, че симптомите често могат да останат незабелязани или да бъдат подценени. Главоболие, високо кръвно налягане, подуване, болка под ребрата, замъглено зрениеспособност за виждане или внезапно влошаване на състоянието са сигнали, които не бива да бъдат игнорирани.
Специалистите предупреждават, че прееклампсията може да се появи не само по време на бременността, но и след раждането. Следродилната прееклампсиязаболяване през бременността, характеризира се с наличие на повишено кръвно налягане, повишен белтък в урината след 20 г.с. е по-слабо позната, но също може да бъде животозастрашаваща, ако не бъде разпозната навреме.
Връзката с преждевременното раждане
Прееклампсията е една от основните причини за преждевременно раждане по света. В много случаи лекарите се налага да предизвикат по-ранно раждане, за да спасят живота на майката и бебето.
Това означава, че част от недоносените бебета се раждат именно вследствие на тежка прееклампсия. За тези семейства преживяването често включва дълъг престой в неонатологично отделение, интензивни медицински грижи и сериозен емоционален стрес.
Рискови фактори за развитие на прееклампсия
Специалистите посочват, че има редица фактори, които могат да повишат риска от развитие на прееклампсия. Сред тях са първа бременност, многоплодна бременност, хронична хипертонияВисоко кръвно налягане, диабет, затлъстяване, автоимунни заболявания, бъбречни заболявания, фамилна анамнеза за прееклампсия, както и бременност след асистирана репродукция.
Въпреки това, прееклампсия може да се развие и при жени без никакви установени рискови фактори, което прави редовното проследяване по време на бременността особено важно.
Все повече доказателства за дългосрочните рискове
Съвременните изследвания показват, че последствията от прееклампсията не приключват с раждането. Жените, преживели прееклампсия, са изложени на по-висок риск от развитие на артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, инфаркт, инсулт и други сърдечно-съдови заболявания в по-късен етап от живота. Според специалистите прееклампсията се разглежда като своеобразен „ранен предупредителен сигнал“ за бъдещ сърдечно-съдов риск.
Затова все повече международни организации препоръчват жените с преживяна прееклампсия да бъдат проследявани и след бременността – чрез редовен контрол на кръвното налягане, проследяване на метаболитното здраве и профилактика на сърдечно-съдовите заболявания. Това превръща прееклампсията не само в проблем на бременността, а и във важен индикатор за бъдещото здраве на жената. Именно затова проследяването след раждането и информираността за риска са от ключово значение.
Ранният скрининг може да спаси животи
Добрата новина е, че днес медицината разполага с все повече възможности за ранна оценка на риска. Съвременните методи за скрининг и новите биомаркери позволяват по-ранно откриване на жени с повишен риск от развитие на прееклампсия.
Според данни от международни проучвания, част от новите тестове могат да предвиждат риска с висока точност още в ранните етапи на бременността. Специалистите подчертават, че навременният скрининг, редовното проследяване и ранната профилактика могат значително да намалят тежките усложнения.
По данни, цитирани в международни медицински публикации, до 80% от тежките усложнения, свързани с прееклампсия, биха могли да бъдат предотвратени чрез ранно разпознаване и адекватна медицинска грижа.
Важно е бъдещите родители да знаят, че акушер-гинекологът и специалистът по майчино-фетална медицина имат различна роля в проследяването на бременността. Акушер-гинекологът проследява нормалната бременност, здравето на майката и раждането. Специалистът по майчино-фетална медицина е акушер-гинеколог с допълнителна високоспециализирана квалификация за проследяване на високорискови бременности, усложнения като прееклампсия, нарушения в растежа на плода и други състояния, изискващи по-задълбочена диагностика и експертна оценка. Именно специалистите по майчино-фетална медицина извършват част от съвременните специализирани скрининги и оценки на риска за прееклампсия и проследяват бременности с повишен риск от усложнения, както и могат да извършват оценка за фетални аномалии и генетични заболявания чрез високоспециализирана ехография и биохимични маркери.
Превенцията – ролята на аспирина
Към момента нискодозовият аспирин е единственият медикамент с доказан ефект за профилактика на прееклампсия при жени с повишен риск.
Международните медицински препоръки сочат, че при определени бременни ранното започване на терапия с ниски дози аспирин може значително да намали риска от развитие на тежка прееклампсия и преждевременно раждане. Именно затова ранната оценка на риска и навременният скрининг имат ключова роля, за да може профилактиката да започне в подходящия период от бременността.
Приемът на аспирин трябва да бъде назначаван единствено от специалист и употребата му трябва да бъде назначена след необходимите изследвания, скрининг и преценка на риска, при доказана необходимост от предприемане на този медикаментозен подход. Употребата му без консултация с лекар и показания за това може да бъде опасна.
Какво призовават специалистите?
Експертите са единодушни, че информираността е сред най-важните инструменти в борбата с прееклампсията.
Бременните жени трябва да бъдат насърчавани:
- да посещават редовно женска консултация;
- да следят кръвното си налягане;
- да познават предупредителните симптоми;
- да търсят медицинска помощ при всяко съмнение.
Не по-малко важно е медицинските специалисти и здравната система да осигуряват достъп до навременен скрининг, проследяване и съвременна диагностика.
Психичното въздействие често остава невидимо
Освен физическите последствия, все повече изследвания обръщат внимание и на сериозното психично въздействие на прееклампсията върху майките.
Тежката прееклампсия, спешното раждане, престоят в интензивно отделение и раздялата с недоносеното бебе могат да бъдат изключително травматично преживяване за семействата. Данни от международни проучвания показват повишен риск от посттравматичен стрес, тревожност и следродилна депресия при майки, преминали през тежка прееклампсия и преждевременно раждане.
Специалистите подчертават, че психичното здраве след подобно преживяване не бива да остава на заден план и че семействата имат нужда не само от медицинска, но и от емоционална и психологическа подкрепа.
Посла ние от Фондация „Нашите недоносени деца“
По повод Световния ден за борба с прееклампсията, Фондация „Нашите недоносени деца“ призовава за повече обществено внимание към това сериозно усложнение на бременността. Прееклампсията може да засегне всяка бременност – дори при жени без предходни рискови фактори. Ранното разпознаване на симптомите, достъпът до качествено проследяване и навременната медицинска грижа могат да спасят животи и да намалят риска от преждевременно раждане и тежки усложнения.