Харта на малките герои

Обещание, с грижа за правата на недоносените бебета и техните семейства в България

Тази харта е израз на общ ангажимент – към най-малките и уязвими пациенти, към техните семейства и към здравните специалисти, които се грижат за тях с професионализъм и отдаденост.

Тя се основава на съвременните  Европейски стандарти за грижа за новородените,  и поставя в центъра бебето и неговото семейство като едно цяло. Европейските стандарти са подкрепени от Българска Асоциация по неонатология, Българска педиатрична асоциация, българска Асоциация по майчино-фетална медицина, Алианс на българските акушерки. Тази подкрепа подчертава споделената визия за развитие на неонатологичната грижа в България в съответствие с Европейските стандарти и е важна стъпка към изграждане на среда, в която всяко бебе и семейство получават грижата, която заслужават. 

Болниците и неонатологичните отделения, които приемат тази харта, изразяват своята отдаденост, в осигуряване на грижа, която е:

• научно обоснована
• човечна и уважителна
• насочена към постепенно разширяване на възможностите за присъствие и участие на родителите в грижата за техните бебета 

Всяко отделение, приело Хартата, получава признанието
„Отделение, застъпник за малките герои“

Присъединете се към инициативата и заявете своя ангажимент
към семейно-ориентираната грижа.
Присъединете се сега

 НАШИТЕ ОБЩИ ПРИНЦИПИ

Ние вярваме, че: 

• всяко бебе има право да бъде със своето семейство от първите си дни
• родителите са неразделна част от грижата за бебето докато е в болница
• ранната връзка между бебето и родителя е определяща за неговото развитие
• средата в неонатологичното отделение оказва пряко влияние върху развитието на мозъка, поведението и бъдещото развитие на детето 
• подкрепата към семейството е съществена част от качествената медицинска грижа
• всяко бебе има право на човешко отношение, близост и достойнство, независимо от състоянието си
• грижата за най-малките е споделена отговорност между медицинските екипи, семейството и обществото
• информираността и партньорството са основа за по-добри решения и по-добра грижа 
• подкрепата на медицинските екипи е съществена част от устойчивата и качествена неонатологична грижа 

РАЗБИРАНЕ ЗА ГРИЖАТА ЗА НЕДОНОСЕНИТЕ БЕБЕТА

Грижата се основава на разбирането, че бебето и неговото семейство представляват едно цяло. Ранните преживявания имат ключово значение за развитието на мозъка на бебето, изграждането на връзката с родителите и бъдещото развитие на детето.

Съвременната неонатологична грижа, с ангажимент към бъдещето на недоносените бебета, включва създаване на среда, в която 

• родителите са партньори в грижата
• близостта е стандарт, а не изключение
• грижата е едновременно високоспециализирана и човечна
• се насърчава постепенно и безопасно разширяване на възможностите за присъствие на родителите в отделението 

Практиките, ориентирани към бебето и семейството, са свързани с по-добри резултати за развитието на детето, по-висока удовлетвореност на семействата и по-добра устойчивост на медицинските екипи.

ОСНОВНИ АНГАЖИМЕНТИ

1. Грижа, основана на знание и развитие

Грижата се предоставя в съответствие със съвременните принципи на семейно-ориентирана неонатологична грижа.

Осигурява се:

• непрекъснато обучение и развитие на екипа
• прилагане на практики, базирани на научни доказателства
• култура на професионална подкрепа и усъвършенстване

2. Достъп на родителите

Осигурява се възможност родителите да бъдат с бебето си, в рамките на организацията и възможностите на отделението, с насърчаване на постепенно разширяване на времето за достъп и присъствие. 

Отделението създава условия за:

• реално присъствие на родителите
• минимизиране на разделянето
• участие в ежедневните грижи за бебето

Като основна стъпка към въвеждането на семейно-ориентирана и кенгуру-грижа се насърчава осигуряването на ежедневен достъп на родителите до техните бебета за минимум между 1 и 3 часа дневно, съобразено с медицинското състояние на бебето и организацията на отделението.

3. Участие на родителите като партньори

Родителите се разглеждат като неразделна част от екипа, който се грижи за бебето.

Гарантира се:

• участие в ежедневните грижи
• достъп до ясна, навременна и разбираема информация за състоянието на бебето
• уважително отношение към ролята на родителите в процеса на грижа 

4. Подкрепа за връзката родител–бебе

Създават се условия за изграждане и поддържане на връзката между родителите и бебето, независимо от медицинските обстоятелства.

Осигурява се:

• насърчаване на ранния контакт между родителите и бебето
• подкрепа за разпознаване и разбиране на сигналите на бебето

Развитието на връзката между родител и бебе се разглежда като съществена част от лечебния и възстановителен процес. 

5. Контакт „кожа до кожа“

Контактът „кожа-до-кожа“ представлява поставяне на новороденото, само с пелена, директно върху голите гърди на един от родителите. Без бариери и без дрехи. Практиката се препоръчва от Световна здравна организация и е основен елемент от съвременната неонатологична грижа и кенгуру-грижите, особено при недоносените бебета. Прегръдката през дрехи или когато бебето е плътно повито, е прекрасен израз на близост, но тя не носи същите клинични ползи. За да се задействат сложните биохимични процеси,  свързани с контакта кожа-до-кожа е необходим директен, плътен допир между тялото на родителя и бебето.

• Синхронизира сърдечния ритъм и дишането на бебето и стабилизира неговата телесна температура.
• Данни от многобройни проучвания сочат, че този допир стимулира директно мозъчното и когнитивното развитие. Положителните ефекти върху нервната система, поведението и когнитивните ползи, са дългосрочни.
• Улеснява колонизацията с полезни бактерии и е най-мощният стимул за успешно и дълготрайно кърмене.