Все повече жени по света избират да станат майки след 40-годишна възраст, но с напредването на възрастта се увеличава рискът от преждевременно раждане и други усложнения за новороденото и за майката, особено при жени над 45 години, сочи ново мащабно проучване от Швеция.
Данните от изследването, публикувано в Acta Paediatrica, са базирани на 312 221 раждания в Швеция между 2010 и 2022 г. Статистиките са събрани от Националния регистър за ражданията, поддържан от Шведския национален съвет по здравеопазване и социални грижи, който включва всички бременности от 22-а гестационна седмица нататък. От 1973 г. насам той обхваща около 98% от всички раждания в Швеция, а от 2015 г. обхватът е над 99%.
В изследването са отчетени ражданията на майки над 34 години, като са изключени многоплодни бременности. Жените са разделени на три възрастови групи: 35–39 години, 40–44 години и 45+ години. Целта е била да се установи как възрастта на майката влияе и върху здравето на новороденото.
Резултатите ясно са показали, че колкото по-възрастна е майката, толкова по-голяма е вероятността детето да се роди преждевременно. Рискът е почти удвоен от най-ниската до най-високата изследвана възрастова група.
- 35–39 години (референтна група) – преждевременни раждания: 4,8%
- 40–44 години (напреднала възраст) – преждевременни раждания: 6,1%
- 45+ години (много напреднала възраст) – преждевременни раждания: 8,4%
Преждевременното раждане, дефинирано като раждане преди 37-а гестационна седмица, е сред най-честите и значими рискове, свързани с напреднала майчина възраст, сочи проучването. За сравнение, процентът на преждевременните раждания в Швеция от едноплодна бременност, възлизат на 4,4 на сто. Проучването е отчело и повишен процент на раждане с мъртвороден плод – 0,83% при майки над 45 г. спрямо 0,42% при майките между 35-39 г.
Рискове за майката и новороденото
И в предишни изследвания ясно е доказана връзката между напредналата възраст при бременност и повишените рискове за майката и бебето. Въпреки това, досега съществуват много малко проучвания на ниво население, които конкретно изследват риска за децата, родени от жени на 45 и повече години. Още по-ограничени са данните за това как различната възраст на майката влияе върху здравето на новороденото. Изследователите са обърнали особено внимание и на това как се отразява на здравето на детето при раждането, когато майката е на възраст над 39 години.
„На първо място, изследването показа, че за бебетата, родени в Швеция, сериозните усложнения са рядкост, независимо от възрастта на майката. Но също така установихме, че децата на по-възрастни майки са изложени на по-висок риск да бъдат мъртвородени, на преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и хипогликемияпонижени стойности на глюкозата в кръвта.. Проучването сочи, че най-високи са рисковете за бебетата, родени от майки на 45 и повече години“, отбелазва София Вос от Университета в Упсала, водещ автор на проучването.
Що се отнася до здравето на майките, при тези над 45 години е била отчетена най-висока честота на развитие на прееклампсиязаболяване през бременността, характеризира се с наличие на повишено кръвно налягане, повишен белтък в урината след 20 г.с., гестационна хипертонияВисоко кръвно налягане, гестационен диабет, както и усложнения с плацентата. Освен това 46 на сто от тях са родили децата си чрез цезарово сечение, в сравнение с 29,8 % от майките с напреднала майчина възраст и 22,4 % от майките в референтната група. Тези състояния повишават риска от мъртворождение, раждане на дете с ниско тегло и преждевременно раждане.
Средната възраст на раждане нараства в цяла Европа и у нас
През последните десетилетия в Европа се наблюдава постоянен ръст в средната възраст на майките. В рамките на ЕС, тя се е повишила от 29 години през 2001 г. до 31,1 години през 2021 г. Причините включват социални и икономически фактори, като по-дълго образование, кариера, промени в ценностите, както и напредъка в медицината и все по-големия достъп до асистирани репродуктивни технологии и контрацепция. В Швеция, например, през 2022 г. 4,8% от новородените са били родени от майки над 40 години, почти пет пъти повече в сравнение с 1973 г.
Средната възраст на майките в България също продължава да се увеличава с всяка изминала година. По последни данни на Министерството на здравеопазването и Националния статистически институт, за миналата 2024 година тя е била 29,1 години като е по-висока в големите градове и най-висока в София, където достига до 32,1 години. Расте и броят на жените, които са станали майки над 40-годишна възраст, за последната година те са са дали живот на близо 5% от родените у нас бебета.
Майка над 40 – нужна е повече информация
Проучването не цели да обезкуражи жените над 40 да раждат, а да предостави реалистична и научно обоснована информация, която може да подпомогне вземането на осъзнати решения и да подобри превенцията и грижата, посочват изследователите.
„Колкото по-добре разбираме рисковете, свързани с различните възрастови групи, толкова по-ефективно можем да насочим медицинските интервенции и да информираме жените, които планират бременност“, изтъква д-р София Вос. “Сравнението между различни възрастови групи позволява предоставянето на по-прецизна информация за жените, планиращи бъдещи бременности. С нарастващия брой раждания от жени в по-късна възраст, резултатите от проучването могат да подпомогнат насочването на скрининги и интервенции там, където ще са най-ефективни. От ключово значение е обществото да бъде добре информирано, за да може да прави съзнателни избори“, допълва тя.
Какво трябва да знаят бъдещите майки над 40 години?
- Раждането след 40 е все по-възможно и успешно, но изисква по-внимателно медицинско наблюдение.
- Рискът от преждевременно раждане расте с възрастта — от 4,8% при 35–39 г. до 8,4% при 45+ г.
- В по-късна възраст жените трябва да получават специализирана грижа и съвети още при планиране на бременността.
- Необходими са повече изследвания и информираност, за да бъдат подкрепени жените в този етап от живота им.
Изследването е осъществено съвместно от учени от Университета в Упсала и Университета в Линшьопинг.
Източник: onlinelibrary.wiley.com
Превод и редакция за Фондация “Нашите недоносени деца”: Мария Нориега
Photo credit: Freepik