Преждевременното раждане може да има дългосрочно влияние върху здравето в зряла възраст, сочат резултатите от научно изследване в САЩ.
Според продължаващото и в момента кохортно проучване, възрастните, които са били родени преждевременно, са значително по-склонни да развият кардиометаболитни рискови фактори и интернализирани проблеми с психичното здраве в сравнение с връстниците си, които не са родени по-рано. Кардиометаболитните заболявания са група състояния, свързани с повишен риск от сърдечносъдови заболявания и диабет тип 2, причинени от метаболитни нарушения. Към интернализираните проблеми с психичното здраве спадат депресия, тревожност, отчуждаване – такива, които се характеризират с мисли и емоции в самия човек.
Според авторите на проучването, неговите резултати подчертават нуждата да се взема предвид преждевременното раждане в здравните грижи в бъдеще и информация за него да бъде включена в здравните досиета на пациентите.
Пропуски в разбирането за дългосрочните последствия
От 70-те години на миналия век до наши дни все повече недоносени бебета оцеляват поради развитието на неонатологичните интензивни грижи. Милиони са хората по света, родени преждевременно, които достигат до зряла възраст, но има много малко данни за дългосрочните здравословни последици от преждевременно раждане, отбелязват авторите на проучването. Изследването е проведено от колежа за медицински сестри към Университета на Роуд Айлънд, Кингстън и е публикуваното в „JAMA Network Open“.
„Това проучване набляга на значителния пропуск в разбирането на дългосрочните здравословни последствия от преждевременното раждане“, посочва д-р Ейми Д‘Агата, негов водещ автор.
Тя и нейните колеги са преглеждали данни от кохорт на възрастни, които са получили трето ниво на неонатологични интензивни грижи между 1985 и 1989 година в болница в САЩ. В проучването са проследени 158 възрастни, родени недоносени и 55 доносени техни връстници.
Като критерии са били използвани тегло при раждане под 1850 г с различни неонатални диагнози, като не са включени критично болни новородени и тези със сериозни вродени аномалии. Средната възраст на изследваните групи е 35 години, като 50 на сто от участниците са жени.
Резултатите показали, че като цяло възрастните, родени недоносени, са показали по-високи здравословни рискове на ранна възраст и са значително по-склонни да имат редица здравословни проблеми на 35 години.
Резултатите се отнасят до значително по-високи стойности на триглицериди в кръвта, показателите за стойностите на систолично кръвно наляганедолна граница на кръвното налягане; тази стойност се генерира, когато сърцето се свива и кръвта се изпомпва в кръвоносните съдове и общо затлъстяване. В същото време костната плътност и холестеролът в липопротеините с висока плътност (HDL или „добрият“ холестерол), са по-ниски.
Изследването е забелязало също така, че интернализираните проблеми с психичното здраве са значително по-често срещани при кохортата на недоносените, в сравнение с контролната група. Такава разлика обаче не е забелязана при екстернализираните проблеми – като агресия, например.
Разгледани са и влиянието на социалната среда и социоикономическия статус по време на детството и не е била открита връзка между тях и физическите и психологическите здравословни рискове в по-късна възраст.
Преждевременното раждане оставя следа
Според авторите на проучването, неговите резултати потвърждават и международни данни, които сочат че има връзка между влошеното здраве в ранна възраст поради преждевременно раждане и повишените рискове в по-късните години от психически проблеми, високо кръвно налягане, неблагоприятни нива на холестерол и на разпределението на телесните мазнини и ниска костна плътност. Американската кохорта също потвърждава това явление.
Изследователите посочват, че е необходимо да се вземат предвид сведенията за раждането при здравните грижи за възрастните. Те съветват хората, родени преждевременно и техните семейства и сами да защитават здравето си, ако се наложи. „Дори ако пациентът не бъде попитан за раждането си, той трябва да сподели“ отбелязват те.
“Лекарите винаги работят усърдно, за да предоставят най-добрите грижи, но често се изисква време, за да може доказаните научни данни да достигнат до клиничната практика”.
Учените подчертават, че са нужни бъдещи изследвания, които да включват и различни расови и етнически разнообразни кохорти при различни клинични условия. Те са необходими не само за изследване на това кои подгрупи от недоносените са най-застрашени, но и за разграничаване на тези с различни степени на усложнения в ранна възраст.
Новото кохортното проучване, което успява да проследи за 35 години възрастни, които са преждевременно родени, дава и ценна насока за това как грижата за здравето трябва да бъде разглеждана и в дългосрочен план. Тя не трябва да пренебрегва еветнтуалните педиатричните състояния и в зряла възраст.
“Резултатите ни не само наблягат на нуждата да продължаваме с усилията за превенция на преждевременното раждане, но също така колко е важно да бъде взета предвид здравната история на всеки възрастен пациент”, посочват учените.
Източник: www.medscape.com
Превод за Фондация “Нашите недоносени деца”: Ина Годжева