С напредването на медицината, недоносените бебета могат да получават животоспасяващи терапии във все по-ранна възраст. Въпреки това, техните бели дробове, сърце и други органи може да не са напълно оформени, което изисква много медицински процедури.
Преждевременно родените бебета (родени преди 37-а гестационна седмица) са малки, боледуват често и се нуждаят от различни интервенции, изследвания и лечение. Статистиките сочат, че те прекарват средно 25 дни в интензивното неонатологично отделение, където са подложени на средно 10 до 18 медицински процедури на ден. Тези процедури са болезнени, могат да предизвикат възпалителни процеси и 65 на сто от тях се извършват без предварителна и/или последваща анестезия или аналгетицисредства, потискащи чувството за болка, болкоуспокояващи лекарствени средства, сочат проучвания.
Ново изследване на Университета в южна Санта Катарина в Бразилия си поставя за цел да оцени аналгетичните ефекти на миризмата на майчина кърма при облекчаването на болката при недоносените новородени.
Неонаталната болка
Поради своята незряла нервна система, новородените недоносени бебета имат висока сензорна чувствителност, което ги прави силно уязвими по отношение на процедури като вземане на кръв, интравенозна инфузиявливане, поставяне на абокат и други медицински процедури в неонатологичното отделение.Неонаталната болка е свързана с промени в нивата на хормоните, увреждане на тъканите и мозъчното развитие, посочват изследователите. Други проучвания сочат, че тя може да е причина недоносените деца да имат проблеми със стреса през целия си живот.
Международните препоръки, свързани с обезболяването на недоносените новородени акцентират както върху възможността за използване на достъпни и ефективни методи, като прилагането на монозахариди (глюкоза), така и върху обезболяващия ефект от прилагането на метода кожа-до-кожа между родител и бебе при осъществяването на потенциално болезнени медицински процедури, когато това е възможно.
Новото проучване има за цел да изследва използването на миризмата на майчина кърма като нефармакологичен подход и стратегия за намаляване на болката при преждевременно родените бебета.
Миризмата на майчина кърма намалява болката
В проучването е направен систематичен анализ на PubMed, EMBASE и Cochrane за рандомизирани клинични изследвания, оценяващи ефектите на болкоуспокояващото действие на миризмата на майчина кърма в сравнение с липсата на ароматерапия (контролна група) или плацебо (дифузор с течност без мирис/дестилирана вода/физиологичен разтвор). Били са наблюдавани ефектите за облекчаване на болката, кислородната сатурация и пулса при недоносените новородени, подложени на инвазивни процедури.
В проучването са били включени 8 рандомизирани клинични изследвания, които отговарят на критериите и обхващат общо 451 недоносени новородени, от които 225 (49,9%) са били изложени на миризмата на кърма. Средната гестационна възраст е 33,56 ± 2,58 седмици, 226 от бебетата (50,1%) са от мъжки пол. В две от изследванията е била проведена пункцияманипулация, при която се прониква в съдове, в нормални телесни кухини и в кухини, образувани от болестен процес. на вена като болезнена процедура, в четири е използван тест с убождане на петата, в едно периферна катетеризация и в друго ваксинацияметод за създаване на активен имунитет против инфекциозни болести чрез въвеждане на ваксини в организма на човека.
Бебетата, изложени на миризмата на майчина кърма са демонстрирали понижено ниво на болка по време на болезнената процедура (SMD = -0.95; 95% CI: -1.45 to -0.45; p = 0.0002; I² = 84%) в сравнение с контролната група и плацебо групата. Друг анализ на петте рандомизирани клинични изследвания, с използване на PIPP резултат за оценка на болката, също е показал подобни наблюдения.
Групата изложена на миризмата на кърма е показала по-нисък резултат на болка в сравнение и с контролната група (MD -2.66; 95% CI -4.25 to -1.06; p = 0.001).
Изследвани са и вторични резултати, които са включвали физиологични параметри като пулс и кислородна сатурация. Новородените, изложени на миризмата на кърма са демонстрирали по-нисък пулс в сравнение с контролната група (MD = -9.26; 95% CI: -14.28 to -4.24; p = 0.0003; I² = 27%). Кислородната сатурация също е била по-висока при групата с интервенция (MD = 2.40; 95% CI: 0.68-4.12; p = 0.006; I² = 53%).
Изследването заключава, че ароматерапията с кърма намалява болката при новородените и са нужни допълнителни и по-мащабни проучвания, за да се установи истинската ѝ терапевтична стойност и да се потвърдят резултатите.
Научният преглед за пореден път поставя въпроса за това, че обезболяването на недоносените и болни новородени преди извършване на планираните процедури е от съществено значение за поддържане на ниски нива на стрес в организма им.
Източник: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Превод за Фондация “Нашите недоносени деца”: Ина Годжева