Кърмените бебета трябва да продължат с кърменето, ако се разболеят от респираторно-синцитиален вирусинфекциозен агент, който се размножава само вътреклетъчно (RSVРеспираторно-синцитиалният вирус (RSV) е често срещан вирус, който заразява белите дробове и дихателни пътища. RSV е особено опасен за недоносени бебета и здравословно уязвими новородени.). Изследванията показват, че те ще се възстановят по-бързо и ще се нуждаят от по-малко кислородна терапия, а антителата в майчината кърма ще ги предпазят и ще подпомогнат оздравяването, посочва в статия на сайта си Ла Лече Лига Интернешънъл, цитирайки различни източници и проучвания.
През 2019-2021 г., по време на пандемията с COVID-19, поради ограниченията за събирания на големи групи хора, носенето на маски на обществени места и честото миене на ръцете, се наблюдаваше спад на респираторните вируси при децата и възрастните, включително респираторно-синцитиалният вирус (RSV). През 2022 г. обаче RSV и други вируси се увеличават и много педиатрични болнични отделения са пълни с бебета и малки деца, страдащи от тежки RSV инфекции.
Респираторно-синцитиалният вирус (RSV) e често срещан вирус, който заразява белите дробове и дихателните пътища. Около 95% от бебета се заразяват с вируса до навършване на 2-годишна възраст.
RSV може да протече по-тежко при недоносените бебета
Сезонът на респираторно-синцитиалният вирус е времето в годината, когато вирусът е най-активен и обхваща сезоните от есента до пролетта. За България това са месеците от октомври до април. Повечето здрави деца имат леки симптоми, наподобяващи настинка. RSV може да протече по-сериозно обаче при преждевременно родени бебета (особено тези, родени преди 29-а гестационна седмица), с ниско тегло при раждане или страдащи от различни хронични, сърдечни или белодробни заболявания. RSV може да причини белодробна инфекция като бронхиолитостър възпалителен процес в крайните разклонения на бронхите и бронхиолите. Обикновено придружава възпалението на големите бронхи. Като самостоятелно заболяване се среща при деца под 2 години. (възпалениесложна защитна реакция на организма в отговор на увреждане на клетките и тъканите от различни патогенни фактори. Целта е да се елиминира вредния агент, да се ограничи увреждането, а след това да се възстанови тъканта до нормалното или близко до нормалното й състояние. на бронхите и малките разклонения на въздухоносните пътища в белите дробове) и пневмонияостро или хронично възпаление на белите дробове, при което са засегнати алвеолити и/или интерстициума.. Около 2 от 100 деца с инфекция с RSV на възраст под 6 месеца имат нужда от болнично лечение.
Проучванията показват, че при недоносените бебета, които се заразяват с RSV, рискът за хоспитализация или интензивни грижи поради дихателна недостатъчност е 3 пъти по-висок, отколкото при доносените бебета.
ПРЕДПАЗВА ЛИ КЪРМЕНЕТО БЕБЕТАТА, БОЛНИ ОТ RSV?
Да, кърменето предпазва кърмачетата и им помага да се възстановят по-бързо, ако са заразени с RSV.
Американската академия по педиатрия препоръчва кърменето, защото данните показват, че при децата, които са кърмени, по-рядко се срещат остри и хронични педиатрични заболявания като отитвъзпаление на ухото на средното ухо, остра диария, заболявания на долните дихателни пътища, синдром на внезапната детска смърт, възпалителни заболявания на червата, детска левкемиягрупа малигнени кръвни заболявания, при които има неконтролируемо разрастване на неопластично трансформирани кръвни клетки в кръвотворните органи и извън тях, и излизане на тези клетки в периферната кръв., захарен диабет, затлъстяване, астма и атопичен дерматитвъзпаление на кожата, протичащо със зачервяване, оток, поява на обрив, сърбеж и др..
В научно изследване от февруари 2022 г., публикувано в сп. “Pediatrics”, също се посочва, че „кърменето има защитен ефект за кърмачета с RSV бронхиолит и Световната здравна организация препоръчва минимум шест месеца изключително кърмене за максимална имунна защита срещу вирусни инфекции при кърмачетата”. Проучването е установило, че “изключителното и частичното кърмене намаляват тежестта на заболяването, продължителността на болничния престой и необходимостта от допълнителен кислород”.
„Развитието на RSV инфекции, изискващи кислородна терапия, е по-ниско в групата на бебетата, хранени с кърма, отколкото в групата на тези, хранени с адаптирано мляко. Тази защитна роля на майчината кърма срещу RSV инфекцията, може да намали нуждата от кислородна терапия, което предполага по-малко увреждане на дихателните пътища“, посочва изследването.
КАКВО ДА НАПРАВЯ, АКО КЪРМЕНОТО МИ БЕБЕ Е ЗАРАЗЕНО С RSV?
Много е важно да продължите да кърмите. Ако бебето ви е с много запушен нос, опитайте се да го кърмите в по-изправена поза, за да помогнете за оттичането на секретите. Попитайте педиатъра си дали капки за нос с физиологичен разтвор или използването на аспиратор за нос могат да помогнат за отпушване на носа преди кърмене.
Ако бебето ви е твърде болно или хремаво, за да го кърмите, изпомпвайте или изцеждайте често млякото си, за да продължите да го храните и да му осигурите защита от антителата на кърмата. Кърменето на бебето в по-изправена поза и възможно по-дълго през цялото време на заболяването, ще бъде успокояващо и ще му помогне да диша по-лесно. Проучванията показват, че възстановяването е по-бързо при кърмените бебета и деца.
КАКВО ТРЯБВА ДА НАПРАВЯ АКО СЕ ЗАРАЗЯ С RSV?
Не са известни противопоказания за кърмене по време на респираторни вирусни инфекции на майката и няма доказателства, че RSV е изключение от това правило. Кърменето може да продължи при повечето заболявания на майката и осигурява допълнителна защита чрез антителата в кърмата. Важно е да се спазва добра хигиена на ръцете, а носенето на маска, когато държите или храните детето си, може да намали излагането на вируса чрез кашлянето, както се препоръчва и при грипни инфекции.
ЧЕСТО ЗАДАВАНИ ВЪПРОСИ ОТНОСНО RSV
Какво представлява респираторният синцитиален вирус (RSV)?
RSV е често срещан заразен вирус, който причинява инфекция на долните дихателни пътища. Повечето хора, заразени с RSV, изпитват леки симптоми, подобни на обикновена настинка. Заразяване с вируса може да се случи на всяка възраст, но повечето деца ще са преминали през RSV инфекция, докато навършат двегодишна възраст. Тя е най-често срещана през есента, зимата и пролетта.
Как се разпространява?
RSV може да се разпространи чрез капчици във въздуха от кашлица и кихане, докосване на повърхности като дръжки на врати или чрез директен контакт, например целувка. Вирусът може да оцелее в продължение на много часове върху твърди повърхности.
Какви са симптомите на RSV?
Симптомите могат да включват кашлица, кихане, хрема, намаляване на апетита, температура и хрипове при дишанеобмяна на кислород и въглероден диоксид в алвеолите (външно дишане) или между кръвта в капилярите и клетките на организма (вътрешно дишане). При кърмачетата вирусът може да причини раздразнителност, намалена активност и затруднено дишане. RSV е най-честата причина за бронхиолит (възпаление на долните дихателни пътища в белите дробове) и пневмония (инфекция на белите дробове) при деца под едногодишна възраст.
Кой е изложен на най-висок риск от усложнения при RSV?
Най-застрашени са недоносените бебета, малките деца със сърдечни или хронични белодробни заболявания, малките деца със слаба имунна система, възрастните с компрометирана имунна система и възрастните със сърдечни и белодробни заболявания. При един до два процента от децата на възраст под шест месеца с RSV, може да се наложи хоспитализация за лечение.
Как може да се предотврати RSV?
Вземането на предпазни мерки, като често миене на ръцете със сапун в продължение на поне 20 секунди, покриване на носа и устата при кашлица и кихане с кърпичка или горната част на ръкава, избягване на близък контакт и споделяне на прибори за хранене с болни лица и почистване на често докосвани повърхности, като дръжки на врати и мобилни устройства, ще помогне за намаляване на разпространението на RSV. Малките деца над двегодишна възраст и родителите може да носят и маска за защита на обществени места, като използването на маска не се препоръчва за деца на възраст под две години. Избягвайте да сте в близост до болни хора. Проучванията показват, че кърменето също е превантивна мярка, тъй като осигурява важни антитела за защита на бебетата.
Източник: www.llli.org
Превод и редакция за Фондация “Нашите недоносени деца”: Мария Нориега